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民革渝北區(qū)委：

在區(qū)政協(xié)第十六屆三次會議提出的《關(guān)于加快完善老年人長期照護服務(wù)政策體系的建議》（第355號）已收悉。感謝對養(yǎng)老工作的關(guān)心和支持，對此提案我單位領(lǐng)導(dǎo)非常重視，召集有關(guān)同志作了專題研究，積極與協(xié)辦單位的進行意見交換。現(xiàn)回復(fù)如下：

一、關(guān)于建立老年人長期照護服務(wù)政策整合機制的建議

2020年11月，區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)發(fā)展改革委等10部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)渝北區(qū)深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見的通知》（渝北衛(wèi)健〔2020〕258號），明確了區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)金融辦各司其責，共同推進，按照全市統(tǒng)一部署健全適合全區(qū)的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)等工作。2023年，全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為640名失能老人提供健康評估和服務(wù)，較2022年增長17.2%（2022年完成546人），服務(wù)率達100%；全區(qū)安寧療護床位19張，收治患者51人，患者及家屬滿意率達98%。

渝北區(qū)先后出臺《渝北區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單》《居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點實施方案》《渝北區(qū)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案》等文件，支持引導(dǎo)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)、鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、居家養(yǎng)老服務(wù)團隊多方參與提供基本養(yǎng)老服務(wù)。年均投入1500余萬元用于發(fā)放高齡津貼、經(jīng)濟困難的高齡失能老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼，惠及老年人3萬余人；面向特殊困難失能老年人提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)800張，對特困、低保、失能、殘疾等特殊老年人進行家庭適老化改造1650戶；持續(xù)7年為經(jīng)濟困難老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，累計服務(wù)16萬余人次。

根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局 重慶市財政局關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的實施意見》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕63號），《重慶市醫(yī)療保障局 重慶市財政局關(guān)于進一步推進長期護理保險制度試點工作的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2023〕40 號）文件精神，我區(qū)嚴格按照市級統(tǒng)籌安排，積極推進長期護理保險制度試點工作，保障失能人員基本護理需求。全區(qū)23家機構(gòu)成功納入長護險定點服務(wù)機構(gòu)，2337名老人享受長護險待遇超2347萬，有效提高失能老年人家庭支付能力。

目前我區(qū)正在出臺渝北區(qū)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年健康服務(wù)能力5年行動方案，強化失能老年人照護服務(wù)，建立健全健康照護項目清單、服務(wù)標準以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范，依托國家基本公共衛(wèi)生項目，開展失能（失智）老年人健康評估，提供相應(yīng)的健康照護服務(wù)。

二、關(guān)于建立跨部門高效協(xié)同推進機制的建議

渝北區(qū)在推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中，堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，各級黨委、政府都將養(yǎng)老服務(wù)工作納入重點工作，成立了由分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長，民政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門為成員的養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立聯(lián)席會議制度，形成了統(tǒng)一指揮、多跨協(xié)同、高效聯(lián)動的養(yǎng)老服務(wù)保障體系。2023年全年召開聯(lián)席會議4次，協(xié)商解決逾10項具體事務(wù)。

三、關(guān)于建立統(tǒng)一的老年人照護等級評估制度的建議

按照《中共重慶市委重慶市人民政府印發(fā)〈關(guān)于加強新時代老齡工作的實施方案〉的通知》（渝委發(fā)〔2022〕21號）要求，結(jié)合實際我區(qū)出臺《重慶市渝北區(qū)老齡工作委員會辦公室關(guān)于貫徹落實加強新時代老齡工作實施方案的通知》，對實施方案的重點工作任務(wù)進行了責任分工，進一步健全老年健康服務(wù)體系，強化長期照護服務(wù)保障，由區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康委等單位各司其責，完善從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護服務(wù)模式，依托護理院（中心、站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務(wù)等工作。《通知》明確了將建立全區(qū)統(tǒng)一的老年人能力綜合評估體系，到2025年基本實現(xiàn)80歲以上老年人能力綜合評估全覆蓋。

四、關(guān)于完善老年人長期照護服務(wù)監(jiān)管機制的建議

按照《重慶市醫(yī)療保障局 重慶市財政局關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的實施意見》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕63號），目前重慶市長期護理保險制度處于試點階段，參保人群從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，暫未覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及其他未參保人員，同時長護險為全市統(tǒng)籌，具體政策、資金安排均由市級統(tǒng)一管理，各區(qū)縣不得擅自 “提標擴圍”，若市級層面出臺新的政策后，財政將堅決落實執(zhí)行。我區(qū)建立各部門聯(lián)合監(jiān)管機制，創(chuàng)新主動監(jiān)管模式，實施全覆蓋、全方位、全過程、能落地的綜合監(jiān)管，醫(yī)保嚴格照護機構(gòu)準入退出機制，財政將持續(xù)做好資金監(jiān)管工作，尤其是切實加強現(xiàn)金管理，確保財政資金安全合規(guī)使用。

下一步工作中，我區(qū)將進一步推動老年人長期照護服務(wù)政策體系建設(shè)工作，提升老年人幸福指數(shù)。一是建立健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政等有關(guān)部門各司其職，協(xié)調(diào)配合，形成合力，共同推動老年人長期照護服務(wù)政策體系建設(shè)相關(guān)工作。二是開展多樣化城鄉(xiāng)老人照護服務(wù)。繼續(xù)做好每年對65歲及以上老年人健康管理服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)，失能老人健康評估和服務(wù)，以保障空巢老人、獨居老人等特殊老年人就醫(yī)、養(yǎng)老需求為重點，提供就近便捷的照護服務(wù)。三是穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，完善相關(guān)政策和管理機制，落實全市統(tǒng)一的長期護理保險基本保障項目清單，嚴格執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇保障范圍和基金支付水平。

再次感謝對我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持！對以上答復(fù)如有什么意見，請反饋給我們，以便我們進一步改進工作。

重慶市渝北區(qū)民政局

2024年5月21日

（此件公開發(fā)布）