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民建渝北區(qū)委：

貴委提出的《關(guān)于大力推進(jìn)醫(yī)務(wù)社工進(jìn)駐醫(yī)院的建議》（提案347號）已收悉，首先感謝貴委對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，對此提案我委主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，作出批示，并召集有關(guān)同志作了專題研究和部署。現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

一、創(chuàng)新推進(jìn)法治醫(yī)院建設(shè)

2021年12月，區(qū)人民醫(yī)院成立重慶市首家公共法律服務(wù)工作室，先后獲民法典國民教育科普基地、重慶市人文社會科學(xué)普及基地、西南政法大學(xué)中國法文化研究傳播中心實踐教學(xué)基地、重慶市首批法治醫(yī)院建設(shè)試點單位。在院內(nèi)組建法務(wù)部，法務(wù)部共有專職人員3人、公益律師10人，主要負(fù)責(zé)合同、協(xié)議審查，處理醫(yī)療糾紛，提供法律咨詢、開展法律培訓(xùn)以及法治文化培訓(xùn)等。自醫(yī)院“法治診所”成立以來“開診”95次，為醫(yī)院重要決策、涉法事務(wù)處理提供法律審查、服務(wù)78件次，提供法律援助56人次、法律咨詢服務(wù)396人次、審查起草合同文書67件、組織到臨床宣教72場次。有關(guān)工作經(jīng)驗及典型案例被國家衛(wèi)生健康委辦公廳《衛(wèi)生健康工作交流》（（第254期）法規(guī)工作專刊（第19期））專刊報道、《健康報》刊登報道。

二、持續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)志愿服務(wù)

區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)通過完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等方式提供多渠道掛號服務(wù)，并提供一定比例的當(dāng)日現(xiàn)場號源，不斷暢通群眾就醫(yī)渠道。優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)流程方面，建立老年人、殘疾人、計劃生育特殊家庭等人群就醫(yī)綠色通道，要求二級及以上醫(yī)療機構(gòu)在門診顯著位置設(shè)立一站式服務(wù)中心，負(fù)責(zé)為群眾提供咨詢、助老便民器具借用等服務(wù)。考慮到部分人群就醫(yī)習(xí)慣和實際困難，大部分醫(yī)療機構(gòu)有專/兼職志愿者等為老年人提供導(dǎo)醫(yī)等相關(guān)服務(wù)，掛號、收費等設(shè)有人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費窗口，智能設(shè)備配有人工值守。

三、強化護(hù)工監(jiān)管深化服務(wù)內(nèi)涵

（一）明確護(hù)工準(zhǔn)入制度方面。我區(qū)高度重視不同類型照護(hù)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，區(qū)人力社保局持續(xù)實施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓(xùn)計劃，推行“人人持證”工程，鼓勵技工院校、民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校積極對接市場，不斷加大對健康照護(hù)、養(yǎng)老護(hù)理、家政服務(wù)等從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)力度。2023年共計開展相關(guān)專業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)819人，主要涉及智慧康養(yǎng)、健康管理、醫(yī)療輔助護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理等工種，較好為我區(qū)康業(yè)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展提供了人才支持。區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對護(hù)工明確了崗前體檢要求，所有護(hù)工上崗前均進(jìn)行了健康體檢。

（二）規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)護(hù)工管理方面。區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)引進(jìn)了新生活護(hù)工公司、愛麗寶公司等經(jīng)工商登記的有資質(zhì)的服務(wù)公司，患者需要護(hù)工時，由患者或家屬與公司簽訂聘用合同，而后由公司委派護(hù)工上崗，費用標(biāo)準(zhǔn)及費用支持均由管理機構(gòu)負(fù)責(zé)，醫(yī)療機構(gòu)不直接與護(hù)工發(fā)生關(guān)系。為規(guī)范護(hù)工公司院內(nèi)收費，醫(yī)療機構(gòu)就收費標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)工公司簽訂合同，護(hù)工收費標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照合同規(guī)定進(jìn)行收取，醫(yī)療機構(gòu)同時將收費標(biāo)準(zhǔn)做成宣傳圖片，公示在每個科室的護(hù)士站，每月對護(hù)工質(zhì)量及收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查與監(jiān)管。

（三）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)護(hù)工持證上崗方面。區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)均對護(hù)工持證上崗提出了明確要求。經(jīng)調(diào)查，區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)目前在院的護(hù)工共115名，其中97名護(hù)工均已取得護(hù)工資格證或者已經(jīng)通過護(hù)工資格證考核，18名護(hù)工取得月嫂證（婦幼保健機構(gòu)護(hù)工）。其中，區(qū)人民醫(yī)院每月由護(hù)理部對護(hù)工服務(wù)質(zhì)量與收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量督查，質(zhì)量督查結(jié)果報護(hù)工公司，與護(hù)工績效進(jìn)行掛鉤。區(qū)中醫(yī)院臨床科室護(hù)士長對本科室護(hù)工進(jìn)行管理，護(hù)理部每月對護(hù)工工作、患者及護(hù)士的滿意度進(jìn)行調(diào)查，將考核結(jié)果與護(hù)工績效進(jìn)行掛鉤。區(qū)婦幼保健院對護(hù)工在院遵守醫(yī)院規(guī)章制度情況進(jìn)行監(jiān)督，對病員及家屬定期進(jìn)行了滿意度調(diào)查。

四、不斷推動“縣聘鄉(xiāng)用”筑牢基層網(wǎng)底

2022年7月以來，渝北區(qū)正式成立醫(yī)療體制改革反哺計劃領(lǐng)導(dǎo)小組并下設(shè)反哺專班統(tǒng)籌推進(jìn)，創(chuàng)新“四大部”服務(wù)機制，圍繞縣聘鄉(xiāng)用、家醫(yī)履約、緊密型醫(yī)共體3項內(nèi)容，分兩批下派112名區(qū)內(nèi)二級及以上臨床醫(yī)師下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以全脫產(chǎn)形式開展為期一年的診療服務(wù)，村鎮(zhèn)、社區(qū)老百姓、老年人看病就醫(yī)無需“進(jìn)城”，在家門口就能享受到區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，免去排長隊、難掛號等煩惱。截至今年3月底，“縣聘鄉(xiāng)用”人員簽約家醫(yī)1.2萬余人次，門急診診療21.2萬余人次，管理住院病人1.3萬余人次；業(yè)務(wù)培訓(xùn)1614次，疑難病例討論1615次，教學(xué)查房1728次，教學(xué)示范1408次，填補基層臨床技術(shù)空白197項，開展無痛胃鏡下胃息肉切除術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)等手術(shù)共3778例，幫助基層從無到有建立專科門診4個。

五、下步工作打算

下一步，區(qū)衛(wèi)生健康委將指導(dǎo)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，簡化流程、創(chuàng)新模式、優(yōu)化環(huán)境，提升老年患者就醫(yī)體驗，讓人民群眾就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)衛(wèi)生健康委將持續(xù)關(guān)注國家、市級對醫(yī)務(wù)社工發(fā)布的動態(tài)，會同區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)民政局、區(qū)財政局等有關(guān)部門積極探索推進(jìn)有關(guān)工作，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

再次感謝貴委對衛(wèi)生健康工作的支持、關(guān)心和厚愛。

此復(fù)函已經(jīng)委主要領(lǐng)導(dǎo)審簽。對以上答復(fù)如有什么意見，請聯(lián)系渝北區(qū)衛(wèi)生健康委員會，以便我們進(jìn)一步改進(jìn)工作。

聯(lián)系人：雷涵，聯(lián)系電話：67825733。

重慶市渝北區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2024年5月17日

（此件公開發(fā)布）