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- [ 索引號(hào) ]
- 11500112MB1530660N/2024-00023
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- [ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ]
- 渝北區(qū)醫(yī)保局
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- [ 生成日期 ]
- 2024-05-14
- [ 發(fā)布日期 ]
- 2024-07-12
重慶市渝北區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于區(qū)人大第十九屆第四次會(huì)議第0161號(hào)建議的復(fù)函
大中小渝北醫(yī)保函〔2024〕17號(hào)
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重慶市渝北區(qū)醫(yī)療保障局
關(guān)于區(qū)人大第十九屆第四次會(huì)議第0161號(hào)
建議的復(fù)函
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段輝琴代表：
您提出的《關(guān)于改善醫(yī)保管理、增加居民就醫(yī)獲得感的建議》（第0161號(hào)）已收悉。首先感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持，對(duì)此建議我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并召集有關(guān)同志作了專(zhuān)題研究。現(xiàn)將《建議》中相關(guān)內(nèi)容辦理情況答復(fù)如下：
一、藥品集采方面
根據(jù)《重慶市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（渝府辦發(fā)〔2019〕29號(hào)）文件規(guī)定，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用中選藥品的前提下，可采購(gòu)非中選藥品，但采購(gòu)的非中選藥品數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選品種。區(qū)醫(yī)保局按文件規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采非中選藥品采購(gòu)數(shù)量占比進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
下一步，我局將通過(guò)以下幾項(xiàng)舉措進(jìn)一步優(yōu)化藥品集采管理工作。一是加大政策培訓(xùn)力度，在集采報(bào)量時(shí)，指導(dǎo)醫(yī)院精準(zhǔn)報(bào)量，針對(duì)糖尿病、高血壓等有用藥習(xí)慣的藥品，填報(bào)需求量時(shí)可以提交理由充分的情況說(shuō)明，預(yù)留一部分的集采非中選藥品采購(gòu)量，既滿足患者看病購(gòu)藥需求，又圓滿完成集采各項(xiàng)工作。二是嚴(yán)格把關(guān)審核醫(yī)院填報(bào)需求量，將填報(bào)的不合理需求予以糾正，避免出現(xiàn)藥品滯銷(xiāo)浪費(fèi)情況。三是優(yōu)化管理服務(wù)，在集采執(zhí)行周期內(nèi)，定期提醒醫(yī)院非中選采購(gòu)數(shù)量比例等異常采購(gòu)情況，幫助醫(yī)院落實(shí)好國(guó)家集采政策，舉辦集采工作培訓(xùn)會(huì)，及時(shí)將最新集采政策和工作要點(diǎn)傳達(dá)至各醫(yī)院，適時(shí)開(kāi)展一對(duì)一指導(dǎo)，提高醫(yī)院集采工作業(yè)務(wù)水平。四是加強(qiáng)集采政策宣傳力度，聯(lián)合各鎮(zhèn)街、各醫(yī)院開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)，從集采成效、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、真實(shí)世界臨床效果等方面宣傳，提振患者對(duì)集采藥品信心，營(yíng)造集采質(zhì)優(yōu)價(jià)宜良好氛圍。
二、總額控制方面
為進(jìn)一步深化醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作，2014年，市人社局、市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的實(shí)施意見(jiàn)》（渝人社發(fā)〔2014〕93號(hào)），文件規(guī)定我市對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出預(yù)算進(jìn)行分解，醫(yī)保基金按照總額控制的方式進(jìn)行管理。
總額控制是深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革、合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、規(guī)范診療服務(wù)行為，起到了重要促進(jìn)作用。針對(duì)我區(qū)基金總額預(yù)算不足的問(wèn)題，我局也多次向市局申請(qǐng)?jiān)黾宇A(yù)算，并于年中進(jìn)行調(diào)整，能夠滿足轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理需求。目前我市正在進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保支付方式，提高醫(yī)保基金使用績(jī)效，今年已正式啟動(dòng)DRG改革，區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部納入DRG付費(fèi)結(jié)算，同時(shí)鼓勵(lì)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照DRG付費(fèi)結(jié)算。DRG付費(fèi)改革后將實(shí)行區(qū)域總額控費(fèi)，不再對(duì)單獨(dú)機(jī)構(gòu)進(jìn)行總額預(yù)算。
此復(fù)函已經(jīng)鄧小勇書(shū)記審簽，對(duì)以上答復(fù)如有意見(jiàn)，請(qǐng)?jiān)凇洞饛?fù)函回執(zhí)》上填寫(xiě)意見(jiàn)，并寄回區(qū)醫(yī)保局辦公室，以便我們進(jìn)一步改進(jìn)工作。
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?重慶市渝北區(qū)醫(yī)療保障局
2024年5月14日
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（聯(lián)系人：黃璽，聯(lián)系電話：18723356520）
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抄送：區(qū)人大代工委，區(qū)政府辦督查室。 |
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重慶市渝北區(qū)醫(yī)療保障局辦公室2024年5月14日印發(fā) |
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