久久伊人不卡一区二区,99视频精品在线,尤物私拍视频在线播放,久久99热精品免费观看

　　今日，重慶市渝北區(qū)人民政府辦公室印發(fā)了《渝北區(qū)進(jìn)一步完善分級診療體系實(shí)施方案》（渝北府辦〔2023〕21號），為方便社會(huì)公眾全面了解有關(guān)政策，現(xiàn)作如下解讀：

　　一、出臺背景及意義

　　推進(jìn)分級診療建設(shè)，是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，是解決群眾“看病難”、“看病貴”的有效手段。2023年2月10日，渝北區(qū)第十九屆人大三次會(huì)議審議產(chǎn)生了《關(guān)于進(jìn)一步完善渝北區(qū)分級診療體系的議案》（以下簡稱議案）并交渝北區(qū)政府組織實(shí)施。為更好完成《議案》辦理，進(jìn)一步完善渝北區(qū)分級診療體系，促進(jìn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源均衡布局，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療資源，切實(shí)解決群眾“看病難”、“看病貴”問題，出臺本方案。

　　二、主要目標(biāo)

　　《方案》提出，到2023年底，3-4家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為區(qū)級醫(yī)院分院，區(qū)級醫(yī)院下轉(zhuǎn)人數(shù)增長10%以上。成功創(chuàng)建1-2家甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建成2-3個(gè)基層特色專科，基層診療量占比達(dá)到55%以上。到2025年，區(qū)中醫(yī)院成功創(chuàng)建三級中醫(yī)院，區(qū)人民醫(yī)院三甲內(nèi)涵持續(xù)提升，成功創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心1個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)1個(gè)鎮(zhèn)街有1家公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)內(nèi)30%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。基層診療量占比穩(wěn)定在60%以上。

　　三、重點(diǎn)工作

　　《方案》明確了9個(gè)方面的重點(diǎn)工作：

　　一是推進(jìn)基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)。積極推進(jìn)區(qū)婦幼保健院遷建、區(qū)第四人民醫(yī)院建設(shè)、區(qū)第二人民醫(yī)院擴(kuò)建、區(qū)人民醫(yī)院感染樓建設(shè)等區(qū)級醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，不斷提升區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力。加快推進(jìn)龍塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)、新雙鳳橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心裝修等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目。高效推動(dòng)龍興中心衛(wèi)生院排危加固及老舊設(shè)施改造、興隆中心衛(wèi)生院門診部裝修、大盛中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)樓裝修等項(xiàng)目。

　　二是加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)。推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院三級中醫(yī)院、基層甲級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，積極申報(bào)并創(chuàng)建一批國家級和市級重點(diǎn)、特色學(xué)科和專科。推動(dòng)“三名一站”建設(shè)，打造一批在全市具有一定知名度和美譽(yù)度的名醫(yī)院、名科室、名醫(yī)生和院士工作站（室）。推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院成為重慶市中醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，通過緊密型專科聯(lián)盟等形式加強(qiáng)與市級三甲醫(yī)院合作。加大高層次人才引進(jìn)力度，對于特別優(yōu)秀的衛(wèi)生人才，實(shí)行“一事一議，一人一策”。柔性引進(jìn)市級專家到區(qū)坐診。動(dòng)態(tài)調(diào)整事業(yè)編制，盤活現(xiàn)有編制余額，優(yōu)化人才引進(jìn)招聘流程，公開招聘不足時(shí)，按需設(shè)崗聘用臨時(shí)人員。

　　三是加快數(shù)字醫(yī)療平臺建設(shè)。投入財(cái)政資金加快全民健康信息平臺建設(shè)和基層一體化應(yīng)用建設(shè)。通過平臺促進(jìn)區(qū)域內(nèi)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享及業(yè)務(wù)協(xié)同。

　　四是實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“反哺計(jì)劃”。全面推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理服務(wù)部、中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)部、婦幼健康服務(wù)部、特色專科服務(wù)部“四大部”建設(shè)。加大區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層的幫扶帶動(dòng)作用，區(qū)級醫(yī)院組成技術(shù)團(tuán)隊(duì)針對基層首診病種短板實(shí)施精準(zhǔn)幫扶，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，與服務(wù)能力較強(qiáng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作共建2-3個(gè)基層特色專科。不斷助推“精品家醫(yī)”惠民工程，做實(shí)家庭醫(yī)生服務(wù)工作。

　　五是抓實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)實(shí)施12項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，面向全體村（居）民免費(fèi)提供最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，狠抓“居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率、嬰幼兒疫苗及時(shí)接種率、65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率”等民生指標(biāo)，不斷提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。

　　六是開展衛(wèi)生人才“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。深入推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用”行動(dòng)，每年區(qū)級醫(yī)院全脫產(chǎn)下沉基層人員數(shù)量不低于當(dāng)年招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師類人員（含總量備案制人員）總數(shù)的80%。探索推行“鄉(xiāng)聘村用”行動(dòng)，2023年擬定渝北區(qū)“鄉(xiāng)聘村用”工作實(shí)施方案并執(zhí)行。

　　七是完善基層績效激勵(lì)機(jī)制。2023年出臺并實(shí)施渝北區(qū)增核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超額績效工作方案。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“本年盈余分配”科目為正數(shù)，診療人次數(shù)和醫(yī)療收入不低于上年度，且績效考核合格及以上的，按照“本年盈余分配”的40%提取獎(jiǎng)勵(lì)基金，提取的獎(jiǎng)勵(lì)基金用于次年增核超額績效總量，激發(fā)基層活力。

　　八是開展行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治工作。圍繞解決群眾“看病貴”問題，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違規(guī)收受“紅包”、回扣，“持刀要錢”“術(shù)中加價(jià)”、故意夸大病情、診療過程中弄虛作假、隨意收取患者費(fèi)用，違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查及超標(biāo)準(zhǔn)用藥、違規(guī)使用高價(jià)藥，違規(guī)外送檢查檢驗(yàn)、轉(zhuǎn)介患者、向患者推銷商品或服務(wù)，偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料等違法違規(guī)行為。

　　九是發(fā)揮醫(yī)保支付政策杠桿作用。對按照規(guī)定轉(zhuǎn)診住院的患者，轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院住院時(shí)可以連續(xù)計(jì)算起付線，向下轉(zhuǎn)診不再重新計(jì)算起付線；未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院則重新計(jì)算起付線。將遠(yuǎn)程診療費(fèi)等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，積極推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付。持續(xù)推進(jìn)藥品耗材帶量集中采購，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　四、各相關(guān)部門職責(zé)

　　《方案》將各項(xiàng)任務(wù)分解給區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)國資委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局等部門和各鎮(zhèn)街以及區(qū)臨空投、城市更新公司、創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)走廊開發(fā)公司、空港新城開發(fā)公司、空港經(jīng)濟(jì)開發(fā)公司等國有公司，明確了各單位的工作職責(zé)及完成時(shí)限。要求按照《方案》部署，各級、各部門、各單位規(guī)范、有序推進(jìn)完善分級診療體系工作。

　　五、政策問答

　　1.什么是分級診療體系？

　　分級診療政策的內(nèi)容可簡化為四點(diǎn)，一是基層首診，即常見病、多發(fā)病首先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。二是雙向轉(zhuǎn)診，即通過完善轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診，逐步實(shí)現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。三是急慢分治，即通過完善亞急性、慢性病服務(wù)體系，將度過急性期患者從三級醫(yī)院轉(zhuǎn)出，落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能。四是上下聯(lián)動(dòng)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。

　　2.完善分級診療體系的重點(diǎn)是什么？

　　體系建設(shè)方面，一是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。二是規(guī)范醫(yī)共體建設(shè)，增強(qiáng)區(qū)級醫(yī)院綜合服務(wù)能力，深入實(shí)施“反哺計(jì)劃”，區(qū)級醫(yī)院對口幫扶基層，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。三是做實(shí)數(shù)字醫(yī)療平臺等信息化建設(shè)。

　　制度建設(shè)方面，一是強(qiáng)基層，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，完善基層首診的相關(guān)制度基礎(chǔ)。二是構(gòu)建各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的工作機(jī)制，來推動(dòng)健全雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)的相關(guān)制度。三是完善如醫(yī)保支付、績效考核等引導(dǎo)政策，推進(jìn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)功能定位，推動(dòng)形成急慢分治的相關(guān)格局。

　　3.完善分級診療體系對群眾有何益處？

　　完善分級診療體系核心在于形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級診療格局，建立起完善的分級診療體系后，區(qū)級醫(yī)院能力更強(qiáng)，力爭實(shí)現(xiàn)“大病不出區(qū)”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升，能夠應(yīng)對慢性病、常見病。群眾生病先到附近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層完成一般病常見病的診療，避免了遠(yuǎn)距離到大醫(yī)院排隊(duì)，同時(shí)享受較高的醫(yī)保報(bào)銷比例。如基層無法診療，則通過暢通的渠道上轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院接受治療，康復(fù)期可再下轉(zhuǎn)到基層進(jìn)行康復(fù)管理。疾病急性期、危重期在上級醫(yī)院診療，慢性期、康復(fù)期在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，既實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理利用，又方面實(shí)惠了群眾，解決群眾“看病難”“看病貴”問題。

　　六、典型案例

　　案例1.通過分級診療體系建設(shè)，做強(qiáng)區(qū)級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，如引進(jìn)重醫(yī)大附三院，新建渝北區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、購進(jìn)直線加速器等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、引進(jìn)物理師等放療人才后，原來區(qū)內(nèi)腫瘤患者需要到外區(qū)進(jìn)放射治療，現(xiàn)在在區(qū)內(nèi)就能進(jìn)行治療，避免了患者的舟車勞頓。

　　案例2.通過分級診療體系建設(shè)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力，如原來基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能開展無痛胃鏡下胃息肉切除術(shù)、高難度腹股溝疝巴西尼修補(bǔ)術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)等，通過與區(qū)級共建基層特色科室、“縣聘鄉(xiāng)用”人員下沉等，填補(bǔ)基層技術(shù)空白，群眾可以就近完成相關(guān)治療，避免遠(yuǎn)程奔波和到上級醫(yī)院排隊(duì)，同時(shí)享受更高的醫(yī)保報(bào)銷比例。

　　案例3.通過分級診療體系建設(shè)，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，群眾到區(qū)級醫(yī)院完成手術(shù)等急性期治療后，下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)，一方面可以緩解上級醫(yī)院的診療壓力，將上級醫(yī)療資源留給更需要的急危重癥患者；另一方面基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以有充足的床位資源留給康復(fù)患者，康復(fù)患者可在基層享受到更加細(xì)致的康復(fù)護(hù)理和健康指導(dǎo)，同時(shí)也為患者節(jié)約了費(fèi)用。