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　　為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，不斷完善分級診療體系，日前，我區(qū)出臺《渝北區(qū)進(jìn)一步完善分級診療體系實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）。其中提到，圍繞建設(shè)“重慶優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚區(qū)”目標(biāo)，立足“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、服務(wù)能力大提升、惠民實(shí)踐顯成效”3個定位，持續(xù)完善村（居）——鎮(zhèn)（街）——區(qū)三級診療體系。到2025年，基層診療量占比穩(wěn)定在60%以上。

　　《方案》明確，到2023年底，區(qū)級醫(yī)院與區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系。到2025年，完善區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定機(jī)制，全區(qū)分級診療體系建設(shè)取得明顯進(jìn)展，力爭形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的分級診療格局。

　　提供一體化、全覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　《方案》提出了9個方面重點(diǎn)任務(wù)。在推進(jìn)基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)方面，《方案》提出，積極推進(jìn)區(qū)級醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施。同時，積極引進(jìn)優(yōu)質(zhì)民營資源，通過3—5年時間，不斷完善區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源布局，逐步緩解群眾看病貴、看病難的問題。

　　在加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)方面，《方案》強(qiáng)調(diào)，要推進(jìn)基層甲級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，積極申報(bào)并創(chuàng)建一批國家級和市級重點(diǎn)、特色學(xué)科和專科。推動“三名一站”建設(shè)，打造一批在全市具有一定知名度和美譽(yù)度的名醫(yī)院、名科室、名醫(yī)生和院士工作站（室），并用好引入合作政策，深化人才強(qiáng)醫(yī)，爭取引入一批市級重點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目落戶渝北。

　　實(shí)施“反哺計(jì)劃”，加快“四大部”建設(shè)

　　在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“反哺計(jì)劃”方面，《方案》提出，將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入“反哺計(jì)劃”，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理服務(wù)部、中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)部、婦幼健康服務(wù)部、特色專科服務(wù)部“四大部”建設(shè)，計(jì)劃用2至3年的時間實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。實(shí)施“精品家醫(yī)”惠民工程，做實(shí)家庭醫(yī)生服務(wù)工作。

　　抓實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面，《方案》明確，重點(diǎn)實(shí)施12項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。強(qiáng)化艾滋、結(jié)核等重大傳染疾病防控，做好糖尿病、高血壓慢病規(guī)范健康管理。強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦管理，提升嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告患病率與規(guī)范管理率，嚴(yán)防肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。做好育齡婦女兩癌篩查及孕前優(yōu)生健康檢查，完成適齡女學(xué)生HPV疫苗接種。

　　在加快數(shù)字醫(yī)療平臺建設(shè)方面，《方案》要求，加快全民健康信息平臺建設(shè)和基層一體化應(yīng)用建設(shè)，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。依托信息系統(tǒng)打造遠(yuǎn)程專科診斷中心，包括遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心、遠(yuǎn)程影像診斷中心、遠(yuǎn)程病理診斷中心、遠(yuǎn)程慢病管理中心等，推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享互認(rèn)，上級醫(yī)院先進(jìn)設(shè)施設(shè)備向下級單位完全開放共享，避免重復(fù)檢查，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。

　　注重基層歷練，建立激勵約束機(jī)制

　　在開展衛(wèi)生人才“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”方面，《方案》提出，要深入推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用”行動，區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師類人員，五年內(nèi)必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作至少一年，派出人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；無基層工作經(jīng)歷的中級職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師類人員，在申請副高職稱前必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作一年。

　　每年“縣聘鄉(xiāng)用”人員數(shù)量不低于當(dāng)年招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師類人員（含總量備案制人員）總數(shù)的80%。探索推行“鄉(xiāng)聘村用”行動，落實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員返聘到村衛(wèi)生室工作，穩(wěn)定并壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，不斷筑牢村衛(wèi)生室服務(wù)網(wǎng)底。

　　完善基層績效激勵機(jī)制。按照市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委相關(guān)文件要求，打破基層績效總額限制，建立合理的留住基層人才的績效工資激勵機(jī)制。

　　開展行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治工作。啟動渝北區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治，著力解決群眾“看病貴”問題。