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重慶市渝北區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保籌資工作的通知

各鎮(zhèn)人民政府，區(qū)政府有關(guān)部門(mén)，各街道辦事處，有關(guān)單位：

根據(jù)重慶市醫(yī)療保障局、重慶市財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號(hào)）以及重慶市醫(yī)療保障局、重慶市民政局、重慶市財(cái)政局、重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)重慶監(jiān)管局、重慶市鄉(xiāng)村振興局《關(guān)于印發(fā)重慶市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕66號(hào)）文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)就做好全區(qū)2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保籌資工作通知如下：

一、工作目標(biāo)

2023年全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）參保率達(dá)97%以上，城鄉(xiāng)困難居民參保率達(dá)100%。

二、參加對(duì)象

（一）具有渝北區(qū)戶籍、又不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民（包括中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生和少年兒童、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民）；

（二）具有重慶市其他區(qū)縣戶籍或持有重慶市居住證的市外戶籍人員，長(zhǎng)期居住在我區(qū)、又不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民；

（三）持有我市港澳臺(tái)居民居住證的港澳臺(tái)居民；

（四）在我市取得《外國(guó)人永久居留證》的外國(guó)籍人員；

（五）我市引進(jìn)的各類人才及專家的配偶、未成年子女及父母。

三、參保繳費(fèi)和待遇享受時(shí)間

（一）集中參保期

集中參保登記繳費(fèi)時(shí)間為2022年11月1日至2022年12月31日，集中參保期正常繳費(fèi)的參保居民享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇時(shí)間為2023年1月1日—2023年12月31日。

（二）中途參保期

1. 普通居民。中途參保期為2023年1月1日至2023年9月30日。在2023年2月底前參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為完清費(fèi)用的次月1日—12月31日；在2023年3月1日（含）后參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為從其完清費(fèi)用之日起滿90日后享受居民醫(yī)保待遇至當(dāng)年12月31日。

2. 困難人員。特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶中途參保期為2023年1月1日至2023年12月31日，不設(shè)待遇等待期，即參即享。

3. 新生兒。出生后90日內(nèi)參加出生年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并正常繳費(fèi)的新生兒，從出生當(dāng)日起至當(dāng)年12月31日享受醫(yī)保待遇。

四、參保繳費(fèi)步驟

（一）參保登記

新參保人員憑《重慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員申報(bào)表》、有效身份證件在其居住所在地的鎮(zhèn)（街）、村（居）委會(huì)辦理參保登記手續(xù)。城鄉(xiāng)困難居民還需持低保證、特困人員救助供養(yǎng)證、優(yōu)撫證、殘疾證等相關(guān)證件辦理參保登記手續(xù)。

（二）繳費(fèi)

1. 線上辦理。參保人可通過(guò)微信“重慶稅務(wù)”公眾號(hào)、支付寶“重慶稅務(wù)”生活號(hào)、國(guó)家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局電子稅務(wù)局、渝快辦、重慶市農(nóng)商行APP在線辦理參保繳費(fèi)。首次使用時(shí)需按照提示進(jìn)行注冊(cè)，可為自己繳費(fèi)也可為他人代繳，繳費(fèi)完成后可在支付寶、微信訂單查詢模塊查看具體繳費(fèi)情況。

2. 線下辦理。參保人可到各鎮(zhèn)（街）或村（居）設(shè)立的繳費(fèi)處繳納個(gè)人參保費(fèi)用。工作人員以專用收費(fèi)POS機(jī)刷卡或掃碼的，應(yīng)提供POS機(jī)小票；以微信、支付寶、電子稅務(wù)局、渝快辦、農(nóng)商行APP等線上繳費(fèi)方式代繳的，應(yīng)提供支付截圖；收取現(xiàn)金后當(dāng)場(chǎng)無(wú)法采用前兩種方式繳費(fèi)的，應(yīng)開(kāi)具《城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)現(xiàn)金收款憑證》，不得拒收現(xiàn)金。

五、籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）居民參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)兩檔籌資標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人參保繳費(fèi)一檔350元/人/年，二檔725元/人/年。2023年7月1日及以后繳費(fèi)的參保居民（不含新生兒），繳費(fèi)金額為個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2023年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和。

（二）困難居民補(bǔ)助辦法

1. 醫(yī)療救助資助參保對(duì)象

一是對(duì)渝北區(qū)戶籍的特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、艾滋病感染兒童、享受?chē)?guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)殘疾軍人）、城鄉(xiāng)重度（1—2級(jí)）殘疾人員、城鎮(zhèn)低收入老年人、60年代精簡(jiǎn)退職老職工、按渝北府電〔2011〕97號(hào)規(guī)定的烈士遺屬、原襄渝鐵路傷殘民兵民工（含原襄渝鐵路矽肺病民兵民工）、原8023部隊(duì)退役人員先天性殘疾子女、因病致貧家庭重病患者，選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的，由區(qū)醫(yī)療保障局按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予全額資助；選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔或以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，由區(qū)醫(yī)療保障局按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)100%給予資助，超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳納參保費(fèi)用由參保對(duì)象自行承擔(dān)。享受?chē)?guó)家定期撫恤補(bǔ)助的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人由區(qū)醫(yī)療保障局按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予全額資助。

二是最低生活保障家庭成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔，由區(qū)醫(yī)療保障局按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%給予定額資助；返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病因?yàn)?zāi)因意外等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難戶、低保邊緣戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔，由區(qū)醫(yī)療保障局按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)70%給予定額資助。上述6類人員自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的，由區(qū)醫(yī)療保障局按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助，超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳納參保費(fèi)用由對(duì)象自行承擔(dān)。

2. 區(qū)殘聯(lián)資助參保對(duì)象

對(duì)渝北區(qū)戶籍且持有渝北區(qū)頒發(fā)的有效殘疾人證的城鄉(xiāng)3—4級(jí)殘疾人，選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的，由區(qū)殘聯(lián)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予全額資助；選擇參加二檔城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，由區(qū)殘聯(lián)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助，超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳納參保費(fèi)用由對(duì)象自行承擔(dān)。

3. 區(qū)鄉(xiāng)村振興局資助參保對(duì)象

對(duì)未納入低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，由區(qū)鄉(xiāng)村振興局按50元/人/年標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助。

（三）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及辦法，按國(guó)家及市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)責(zé)任

各鎮(zhèn)街、區(qū)級(jí)相關(guān)部門(mén)要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，迅速開(kāi)展工作，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。各行業(yè)主管部門(mén)和鎮(zhèn)街要做好資助參保對(duì)象的政策解釋，切實(shí)做好困難人員的資助參保工作，實(shí)現(xiàn)應(yīng)助盡助，要合理引導(dǎo)預(yù)期，做好輿情風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，按照屬地、屬事管理原則，把矛盾化解在基層，解決在萌芽狀態(tài)。

（二）加強(qiáng)管理、防范風(fēng)險(xiǎn)

各鎮(zhèn)街作為參保繳費(fèi)的具體實(shí)施和經(jīng)辦部門(mén)，要認(rèn)真落實(shí)主體責(zé)任，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)效能，實(shí)現(xiàn)“只跑一次”或“一次不用跑”。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦人員的管理，嚴(yán)格執(zhí)行參保征繳工作規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)繳費(fèi)憑證出具、現(xiàn)金解繳、臺(tái)賬登記、參保征繳情況公示等制度。有針對(duì)性建立和完善村居征繳工作的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，認(rèn)真開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)排查，切實(shí)加強(qiáng)征繳工作的常態(tài)化監(jiān)督檢查。在集中參保期結(jié)束后，按照不低于轄區(qū)參保人數(shù)10%的比例進(jìn)行抽查核對(duì)，杜絕在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用征繳過(guò)程中出現(xiàn)弄虛作假、欺上瞞下、截留挪用、貪污侵占等違法違規(guī)行為。

（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍

各鎮(zhèn)街要充分利用會(huì)議、電視、廣播、多媒體等線上線下多種宣傳方式，多渠道、廣角度、深層次、有針對(duì)性、有重點(diǎn)地進(jìn)行宣傳，把政策講清講透，普及醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念，增強(qiáng)群眾參保繳費(fèi)意識(shí)，通過(guò)宣傳受益群眾典型事件，營(yíng)造良好輿論氛圍，確保城鄉(xiāng)居民知曉率達(dá)100%

（四）加強(qiáng)配合，形成合力

區(qū)級(jí)有關(guān)部門(mén)要根據(jù)區(qū)政府辦公室《關(guān)于印發(fā)<重慶市渝北區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制>的通知》（渝北府辦〔2020〕49號(hào)）精神，加強(qiáng)信息共享，密切聯(lián)系配合，確保該項(xiàng)工作順利開(kāi)展。區(qū)醫(yī)療保障局做好參保登記統(tǒng)籌管理和醫(yī)療救助對(duì)象的參保資助工作；區(qū)稅務(wù)局做好基金征繳和對(duì)鎮(zhèn)街基金征收管理工作；區(qū)財(cái)政局做好補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的保障和基金監(jiān)管工作；區(qū)民政局、區(qū)退役軍人事務(wù)局做好資助參保對(duì)象的認(rèn)定工作；區(qū)殘聯(lián)、區(qū)鄉(xiāng)村振興局做好資助對(duì)象的認(rèn)定工作，并資助其參保。

（五）加強(qiáng)督查，嚴(yán)格考核

建立區(qū)級(jí)督查工作機(jī)制，醫(yī)保、稅務(wù)作為牽頭部門(mén)要加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，督促相關(guān)責(zé)任單位限期整改，確保基金安全。區(qū)政府已將此項(xiàng)工作納入對(duì)區(qū)級(jí)相關(guān)部門(mén)、鎮(zhèn)街的年度目標(biāo)考核范圍，區(qū)級(jí)相關(guān)部門(mén)、各鎮(zhèn)街要嚴(yán)格按照目標(biāo)任務(wù)，狠抓工作落實(shí)，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

重慶市渝北區(qū)人民政府辦公室

2022年11月3日

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